抗抑郁藥物可能對(duì)人的骨頭有害。研究發(fā)現(xiàn)，服用一些選擇性血清再吸收抑制劑(SSRI)的人面臨更高的骨折風(fēng)險(xiǎn)，但目前尚不清楚這應(yīng)該歸咎于藥物還是他們所患的抑郁癥。相關(guān)成果日前發(fā)表于《自然—醫(yī)學(xué)》雜志。
“這是一個(gè)令人困惑的問題。”來自美國哥倫比亞大學(xué)的Patricia Ducy表示。不過，她的團(tuán)隊(duì)目前發(fā)現(xiàn)，讓小鼠連續(xù)6周服用氟西汀(百憂解中的活性成分)會(huì)導(dǎo)致它們失去骨量。
該團(tuán)隊(duì)通過測量骨頭、血液和基因活性，確認(rèn)了一個(gè)由兩階段構(gòu)成的過程。在最初3周里，隨著氟西汀損害破骨細(xì)胞(通常會(huì)耗盡骨組織的細(xì)胞)，骨頭變得更加強(qiáng)壯。但到了第6周，由該藥物引發(fā)的較高濃度的血清素?cái)_亂了大腦海馬體區(qū)域促進(jìn)骨頭生長的能力。“我們發(fā)現(xiàn)了骨量增加，但這并不持久，很快被副作用蓋過。”Ducy表示。
她介紹說，這個(gè)兩階段模式也在人類身上出現(xiàn)。在短期內(nèi)，服用氟西汀的人折斷骨頭的可能性較小，但當(dāng)他們連續(xù)一年或更長時(shí)間服用該藥物時(shí)，骨衰竭和骨折的風(fēng)險(xiǎn)便會(huì)上升。
“此項(xiàng)工作提供了關(guān)于一種被普遍使用的SSRI如何影響骨頭的機(jī)制。”來自瑞士日內(nèi)瓦大學(xué)醫(yī)院的RenéRizzoli表示。迄今為止，還很難弄清楚是否是抑郁癥本身通過諸如更加頻繁地吸煙飲酒以及飲食變差等生活方式的改變，引發(fā)了骨折。
其他SSRI藥物可能不會(huì)產(chǎn)生相同影響。Ducy團(tuán)隊(duì)發(fā)現(xiàn)，西酞普蘭未對(duì)骨頭產(chǎn)生任何正面或負(fù)面影響。
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