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雌激素類藥物

2012/4/29 21:19:45  作者:labgogo


    雌激素屬類固醇類激素。天然雌激素是由卵泡膜細(xì)胞和黃體細(xì)胞所分泌,妊娠期間胎盤產(chǎn)生較多的雌激素,腎上腺皮質(zhì)也有少量分泌。天然雌激素有雌二醇、雌三醇及雌酮。17β雌二醇是女性體內(nèi)最強(qiáng)的天然雌激素,雌酮的生物活性是雌二醇的1 / 10 ,雌三醇作用最弱。合成的雌激素有己烯雌酚,炔雌醇,美雌醇,炔雌醚,氯烯雌醚,另有己烯雌酚的衍生物甲己烯雌酚,己烷雌酚,美雌酚和己二烯雌酚,雌三醇的衍生物尼爾雌醇。中華試劑網(wǎng)提供多種雌激素試劑。天然雌激素中雌二醇最常用,能促進(jìn)女性性器官及第二性征的正常發(fā)育。雌三醇的雌激素活性比雌二醇弱,對(duì)陰道和宮頸具有選擇性,臨床用于治療更年期綜合征、絕經(jīng)后骨質(zhì)疏松,其長(zhǎng)效衍生物尼爾雌醇是療效較好的新藥。結(jié)合型雌激素為一種從妊娠馬尿中提取的天然結(jié)合型雌激素,是水溶性硫酸雌激素的混合物,包括雌酮、馬孕烯雌酮和17a雙氧馬孕烯雌酮,口服有效,在體內(nèi)裂解為非結(jié)合的有活性的雌激素,不易被肝臟滅活。長(zhǎng)效半合成雌激素 包含醋化的親脂性取代基團(tuán),為注射用藥,包括苯甲雌二醇和環(huán)戊丙酸雌二醇。苯甲雌二醇為雌二醇與苯甲酸結(jié)合后的醋化物,能延長(zhǎng)其作用時(shí)間。為維持體內(nèi)有效濃度,每周注射2 次戊酸雌二醇,此藥系長(zhǎng)效制劑,供肌內(nèi)注射,本品與己酸烴孕酮配伍稱“一號(hào)避孕針”。
   最常用的口服人工合成雌激素是炔雌醇和美雌醇。炔雌醇與孕激素配伍用于制造各種短效口服避孕藥。炔雌醚為口服長(zhǎng)效雌激素,作用可維持1 個(gè)月以上,常與孕激素合用作為長(zhǎng)效口服避孕藥。
   全合成的雌激素最常用的為己烯雌酚,有較強(qiáng)的雌激素活性。氯烯雌醚活性弱,僅為己烯雌酚的1/10-1/8 ,但作用持久。己烯雌酚的衍生物甲己烯雌酚、己烷雌酚、美雌醇和雙烯雌酚作用均較己烯雌酚弱,耐受性好,適用于不能耐受己烯雌酚者。
   目前,發(fā)現(xiàn)的植物雌激素按照化學(xué)結(jié)構(gòu)不同可分為異黃酮類,木脂素類,查耳酮類,二苯乙烯類,三菇類,街醇類及環(huán)膚類等,此類激素可與雌二醇競(jìng)爭(zhēng)性地與雌激素受體結(jié)合,有助于防治心血管疾病、骨質(zhì)疏松、更年期綜合征和老年性癡呆。另外由于其化學(xué)結(jié)構(gòu)不同于雌激素,又可抑制雌二醇對(duì)腫瘤細(xì)胞的促分裂作用,抑制腫瘤生長(zhǎng)。
   目前雌激素受體調(diào)節(jié)劑已經(jīng)問(wèn)世,其對(duì)雌激素受體具有雙重作用,主要藥物有雷洛昔芬和屈洛昔芬。此類藥物可使晚期乳腺癌的內(nèi)分泌治療療效有一定提高,對(duì)骨骼不具有雌激素樣作用,且對(duì)子宮內(nèi)膜和乳腺無(wú)刺激作用,是防治骨質(zhì)疏松的理想制劑。據(jù)稱,此類藥物副作用輕微。

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